肝脏具有代谢、解毒、免疫调节等关键生理功能,因其内部无疼痛神经,受损时往往不声不响,常被称作“哑巴器官”。因早期通常无明显症状,约70%的肝癌患者确诊时已是中晚期,但肝癌并非不治之症,只要从根源上去除发病诱因,做好早期筛查与规范治疗,就能有效降低患病风险、大幅提高治愈率。
中医“治未病”理念注重通过日常调养改善体质状态、调节情绪、优化饮食习惯,从而降低患癌风险,这与现代医学肿瘤防治的早期预防、早期干预是一致的。
中医认为,不同体质的人,健康的风险和调养重点是不一样的。比如在我国部分南方地区气候比较潮湿,人体容易出现身体困重、舌苔厚腻、食欲不振、大便稀的表现,这类人群多属于痰湿体质,需要尽早通过饮食、起居进行调整,减少肿瘤的发生。建议有条件的群众在当地医疗机构进行体质辨识,根据体质特点来进行有针对性的调理。
中医认为,情志因素是人体重要的致病因素之一。长期情绪压抑、焦虑、紧张、爱生闷气,容易形成气郁体质,可能与乳腺、甲状腺等疾病的发生有关,这类人群建议进行早期干预及调理,可通过听音乐、练八段锦、打太极拳及饮用花茶、穴位按压等方式来调理气机、改善情绪。
中医非常重视人体脾胃功能。对肿瘤预防来说,饮食调养的关键在于规律、清淡、均衡,尽量避免食用高油、高盐、腌制、油炸及不新鲜的食品,尤其要避免暴饮暴食、过量饮酒、过食生冷,以减少脾胃功能的损伤。在日常饮食中,要多吃新鲜蔬菜及高纤维的食物。

中医对食物有寒热温凉之分,大家可根据自己的体质选择不同的食材,比如痰湿体质的人群,日常可以多吃山药、薏米、扁豆等具有淡渗利湿作用的食物。
另外,特别提醒大家,饮食养护不是依赖某一种食物“防癌”或“抗癌”,而是要养成健康均衡的饮食习惯,这也符合中医倡导的“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的饮食养生原则。
肝癌的发生是遗传因素、环境因素和生活习惯共同作用的结果,其中既往慢性肝病史、长期不良的生活方式是主要诱因。
1️⃣防控慢性肝病
对于乙肝,接种疫苗是最有效的防控手段,新生儿需常规接种,未接种的成年人及医护人员、乙肝患者家属等高危人群要及时补种,且接种后定期复查。
丙型肝炎主要通过血液传播(如共用注射器、输入未经筛查的血液制品)、母婴传播和性传播。生活中要避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,高危人群应定期筛查丙肝抗体。
酒精性肝病、非酒精性脂肪肝也是肝癌的重要诱因。长期大量饮酒会损伤肝细胞,导致肝脏病变逐步发展为酒精性肝炎、肝硬化,最终诱发肝癌。非酒精性脂肪肝多与肥胖、高血脂、糖尿病、久坐不动等有关,通过控制体重、清淡饮食、规律运动,可有效减缓脂肪肝的发展,降低肝癌的发生风险。

2️⃣养成健康的生活习惯
霉变的玉米、花生、大米等食物中会产生黄曲霉毒素——这是强致癌物质,长期摄入会直接损伤肝细胞。腌制、熏烤、油炸食物中含有的亚硝酸盐等物质也会增加致癌风险。日常应多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物,补充优质蛋白,保持饮食均衡。
作息上,长期熬夜会扰乱肝脏正常代谢与修复节奏,损伤肝细胞,削弱机体免疫力,增加患病风险。建议每天保证7~8小时睡眠,保持规律的作息习惯。
生活中,每周进行3~5次快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动,既能控制体重,又能促进肝脏血液循环,增强肝脏功能,筑起一道健康屏障。
3️⃣高危人群应定期筛查
肝癌的高危人群主要包括:乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、肝硬化患者,长期饮酒者,肥胖、糖尿病合并脂肪肝者,有肝癌家族史者,年龄超过40岁的人。这类人群即使没有任何症状,也应每6~12个月进行1次肝癌筛查。
早诊早治是提高肝癌治愈率的关键。
通过血液肿瘤标志物检测与影像学检查联合应用,能大幅提高筛查的准确性。甲胎蛋白(AFP)是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。AFP持续升高至400纳克/毫升及以上,排除活动性肝炎、肝硬化及妊娠等因素后,应高度怀疑肝癌的可能;异常凝血酶原、糖类抗原19-9等辅助筛查指标,可提高早期诊断的准确率。
影像学检查方面,首选腹部超声,发现异常的患者,需进一步完善腹部增强CT等检查,以便后续诊疗。
一旦确诊肝癌,应及时进行规范的个体化治疗,治疗方法包括手术切除、局部消融、精准放疗等。