便秘

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有哪些表现？

①大便次数少，每周排便次数少于3次；
②大便干结，硬呈球状，俗话说：羊屎球样；
③排便困难、费力，排便时间延长；
④排便不净感，便后仍有便意。

温馨提示：
当然，每个人的排便规律是不尽相同的。有些人可能是4-5天才排便一次，但是没有粪便干结、排出不畅等不适症状则不属于便秘范畴。

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危害有哪些？

①加重心脑血管疾病：

一般人在用力排便时，血压水平较平时明显升高。患有高血压、脑动脉硬化、冠心病以及糖尿病的老年患者，排便时用力过猛，而导致血压骤升，导致脑溢血、诱发心绞痛、心肌梗死或造成血管破裂，引起视网膜出血，导致失明等。

②引起精神症状：
粪便中的有毒化学物质、重金属以及由细菌产生的各种毒素长时间不断地刺激肠道黏膜的压力感受器，会产生一些头痛、头晕、失眠、心烦、疲乏无力、食欲不振、口苦口臭等全身症状。

③产生腹胀、腹痛：
当发生便秘时．肠的蠕动相对减弱，排气减少。另外，粪便在肠道内停留的时间长，细菌酵解产生的气体增多，加上肠道对气体的重新吸收减少，以至于气体停滞于肠中，易产生腹胀、腹痛。

④引起肛周疾病：
由于粪便干硬，停留于直肠的时间过久，干燥的粪便在排出时易损伤肛瓣、齿状线附近组织、粪便中的致病菌容易引起肛窦感染而形成肛窦炎，并进一步发展导致肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、痔疮等。

⑤形成腹疝：
便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

⑥有损容颜：
长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

⑦引起肠癌：
大便中含有一种叫“吲哚”的致癌物质，大便秘结必然增加这些致癌物质与肠黏膜的接触时间，从而刺激肠黏膜的异常增生，使肠癌的发病率增加。

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中医如何摆脱？

根据便秘不同类型采用个体化治疗，中西医并重，中医按病候证型，因证制宜，中药口服、灌肠等内治、外治兼用，尽量避免使用刺激性泻药，减少或避免结肠黑变及药物耐受的发生。

对于长期便秘和无明显原因突发便秘的患者，应常规行腹部检查，除外器质性病变因素，发现问题及时处理，缓解便秘症状。

功能性便秘是指患者具有便秘症状，但内镜等检查未发现肠道有结构性异常或生化学异常的功能性肠病。功能性便秘患者平时需要注意养成合理的饮食习惯，避免偏食及进食过少或进食过于精细，适当进食粗粮及含纤维素较多的蔬菜水果，并养成适量饮水的好习惯。根据自身情况，尽量固定排便时间段，形成条件反射，养成良好的排便习惯。增加体育锻炼，避免久卧久坐；劳逸结合，缓解工作压力，积极调整心态，大多数便秘是能够改善的。

供稿：肛肠科王怡菲医生